Troubles du Sommeil & Apnées du Sommeil

La médecine du sommeil permet de diagnostiquer et traiter les troubles du sommeil. Le syndrome d’apnées du sommeil (SAS) est une pathologie fréquente liée à des pauses respiratoires répétées pendant la nuit, provoquant des micro-réveils incessants. Ces perturbations altèrent gravement la qualité de vie et augmentent les risques cardiovasculaires entre autres.

Titulaire du DIU Le Sommeil et sa pathologie, le Dr Ileana Timotin assure une prise en charge spécialisée de ces troubles au cabinet. Attachée au Laboratoire du Sommeil du Centre Hospitalier d’Antibes, le Docteur peut proposer au patients des examens approfondis en fonction de leur besoins.

Qu’est-ce que l’apnée du sommeil et quand consulter ?

Les troubles respiratoires nocturnes se manifestent par des symptômes précis. Il est fortement recommandé de consulter un pneumologue si vous ou votre entourage constatez :

• Des ronflements chroniques, bruyants et réguliers.
• Des pauses respiratoires ou des étouffements constatés par le conjoint pendant la nuit.
• Une sensation de fatigue diurne intense dès le réveil (sommeil non réparateur).
• Des maux de tête matinaux ou des difficultés de concentration.
• Une somnolence au volant ou des endormissements involontaires en journée.

Comment se déroule l’examen de polygraphie nocturne ?

Pour confirmer le diagnostic, le Dr Timotin réalise un enregistrement de multiples paramètres de la respiration pendant la nuit, directement à votre domicile. Cet examen s’appelle une polygraphie ventilatoire nocturne.

1. Au cabinet : Lors de votre consultation à Antibes, le médecin vous remet un petit boîtier léger et vous explique comment l’installer le soir même.
2. À la maison : Vous dormez normalement chez vous avec l’appareil. Des capteurs discrets enregistrent votre respiration, l’effort de vos muscles respiratoires, vos ronflements et votre taux d’oxygène dans le sang.
3. Le lendemain : Vous rapportez l’appareil au cabinet. Le Dr Timotin analyse les données pour quantifier le nombre d’apnées par heure de sommeil.

Quels sont les traitements de l’apnée du sommeil proposés ?

Une fois le diagnostic de SAOS posé, plusieurs solutions adaptées à la sévérité de vos apnées et à votre profil vous seront proposées :

• L’appareil PPC (Pression Positive Continue) ou CPAP : C’est le traitement de référence et le plus fréquent pour les apnées sévères. Un petit masque discrets diffusant de l’air maintient les voies respiratoires ouvertes pendant la nuit, éliminant les apnées, les micro-réveils et la somnolence.
• L’orthèse d’avancée mandibulaire : Pour les apnées légères à modérées, ce dispositif sur mesure (semblable à une gouttière dentaire) permet d’avancer légèrement la mâchoire inférieure pendant le sommeil pour libérer le passage de l’air au fond de la gorge.
• L’implant sous-cutané (Stimulation du nerf hypoglosse) : En cas d’échec ou d’intolérance majeure aux traitements classiques (PPC), une solution chirurgicale par implant innovant peut être discutée. Ce dispositif médical stimule doucement le nerf de la langue pendant la nuit pour restaurer le tonus musculaire et maintenir les voies aériennes ouvertes.
• Les règles hygiéno-diététiques : Des conseils personnalisés (gestion du poids, évitement de la position sur le dos ou réduction de l’alcool le soir) complètent systématiquement l’efficacité du traitement choisi.